Вопросы по Medical Billing

[Irena]

надеюсь. Will provide update

Вести с полей. Что-то там у них самоорганизовалось и больше денег вроде не хотят. Вернее хотят, но почему-то 25 долларов. WTF? Я им и 25 не дам, пусть дальше разбираются. До ЕОБ в страховке я так и не добрался, там всё реально сложно сделано, чтобы народ запутать.

Чо до него добираться. Позвонили в кастомер сервис страховки и попросили копию еоб, мылом, или обычной почтой. Пришлют без проблем.

[Kapitula]

За физикал некоторые медикеровые планы платят медикер физикал, просто физикал, и еще плюс апоинтмент, если что-то попутно сделал. Три визита за один. Вот ведь.

[Irena]

Злые вы, уйду я от вас.

Я Израиль и Германию привел для сравнения цен за мед услуги а не для поселения в Негеве. Цены на сии услуги в Америке изрядно задраны при сомнительном качестве. И путаница со страховками только добавляет - покроет/не покроет, если только процедура А то покроет, а если А и Б то А покроет частично, в сети/не в сети, бред какой то. Зато вокруг кормится куча адвокатишек, биллинг специалистов и страховых компаний. При этом чего может быть проще: вот процедура, вот цена, называется price list. В любой клинике в России и в Турции висит на самом видном месте, в Америке это самая главная военная тайна госпиталя.

Когда у вас медикер, а он здесь в 65 лет у всех, проработавших достаточно лет, то вам глубоко накакать на все коды на свете. Если, конечно, его не отменят репы. И если вы не загремите в нерсинг хоум, где придется сначала все, заработанное тяжким трудом, отдать до того, как вас посадят на медикейд. Кстати, у байдена была идея с build back better, которая именно об этом, чтобы старитбся дома, а не в нерсинг хоме, но она, похоже, навсегда накрылась медным тазом.

[Kapitula]

Злые вы, уйду я от вас.

Я Израиль и Германию привел для сравнения цен за мед услуги а не для поселения в Негеве. Цены на сии услуги в Америке изрядно задраны при сомнительном качестве. И путаница со страховками только добавляет - покроет/не покроет, если только процедура А то покроет, а если А и Б то А покроет частично, в сети/не в сети, бред какой то. Зато вокруг кормится куча адвокатишек, биллинг специалистов и страховых компаний. При этом чего может быть проще: вот процедура, вот цена, называется price list. В любой клинике в России и в Турции висит на самом видном месте, в Америке это самая главная военная тайна госпиталя.

Когда у вас медикер, а он здесь в 65 лет у всех, проработавших достаточно лет, то вам глубоко накакать на все коды на свете. Если, конечно, его не отменят репы. И если вы не загремите в нерсинг хоум, где придется сначала все, заработанное тяжким трудом, отдать до того, как вас посадят на медикейд. Кстати, у байдена была идея с build back better, которая именно об этом, чтобы старитбся дома, а не в нерсинг хоме, но она, похоже, навсегда накрылась медным тазом.

Так медикер 80% покрывает же?

[LadyLiberty]

У нас тут есть специалисты по всем аспектам американской медицины, уверен что найдём ответы на все вопросы!

Вот такая ситуация: нужна была радиология, позвонил, спросил: никакого диагноза нет, всё просто preventative, как страховка оплатит? Ответ: 100% не беспокойтесь!

Черес неделю билл: 500 долларов оплатит страховка, 500 долларов должен я. WTF? Трампа на них нет...

Что делать? Позвонить и отказаться? написать и отказаться? Забить? Дело, как понятно, не в деньгах, а в принципе.

Превентатив должны оплачивать, но нужно чтобы ваш врач сделал одер как превентатив. С кем вы говорили и кто вам обещал?И кто вам билл прислал? Со страхлвой своей надеюсь вы говорили? У них все разговоры записываются. Открывайте жалобу, напишите все подробно. Ни на какие коллекшен не отвечайте, разговаривайте только со своей страховой, кто вам обещал покрытие или выше

[Irena]

За физикал некоторые медикеровые планы платят медикер физикал, просто физикал, и еще плюс апоинтмент, если что-то попутно сделал. Три визита за один. Вот ведь.

Нет. Только 2. Заберут потом назад, когда проснутся и аудит сделают.

[kolbasof]

Цыплят по осени считают.

Учение Кирдыка Петровича Айсберга всесильно потому что оно верно, тут даже спорить не буду.

[Kapitula]

За физикал некоторые медикеровые планы платят медикер физикал, просто физикал, и еще плюс апоинтмент, если что-то попутно сделал. Три визита за один. Вот ведь.

Нет. Только 2. Заберут потом назад, когда проснутся и аудит сделают.

Чего это. Нашим платят

[Irena]

Когда у вас медикер, а он здесь в 65 лет у всех, проработавших достаточно лет, то вам глубоко накакать на все коды на свете. Если, конечно, его не отменят репы. И если вы не загремите в нерсинг хоум, где придется сначала все, заработанное тяжким трудом, отдать до того, как вас посадят на медикейд. Кстати, у байдена была идея с build back better, которая именно об этом, чтобы старитбся дома, а не в нерсинг хоме, но она, похоже, навсегда накрылась медным тазом.

Так медикер 80% покрывает же?

Вы хотите, чтобы товарища схватил инфаркт прямо здесь, если я скажу, что ему еще сапплементал придется купить. Или подписаться на недорогой адвонтаж. Причем, скорее всего, каждое из этих слов придется долго и нудно обьяснять. Я как бы в общих чертах успокоила...

[Kapitula]

Так медикер 80% покрывает же?

Вы хотите, чтобы товарища схватил инфаркт прямо здесь, если я скажу, что ему еще сапплементал придется купить. Или подписаться на недорогой адвонтаж. Причем, скорее всего, каждое из этих слов придется долго и нудно обьяснять. Я как бы в общих чертах успокоила...

А. Просто меня уже для себя этот вопрос начинает интересовать

[Irena]

Нет. Только 2. Заберут потом назад, когда проснутся и аудит сделают.

Чего это. Нашим платят

Если это стрейт медикер, то только медикеровский физикал и обычный визит с проблемами. Если медикер адвантаж, то сам план решает, платить ему медикеровские или обычные коды за физикал (но или те, или другие, не оба сразу) плюс обычный визит. 3 сразу не оплатят. Если оплатят ошибочно, то потом заберут взад.

[kolbasof]

Нет. Только 2. Заберут потом назад, когда проснутся и аудит сделают.

Скажите пожалуйста а какой тайный смысл всех этих бюрократических движений? Что бы сделать простую маммограмму в итоге ИЛ1 потратил час своего не дешевого времени сидя на телефоне, кто то ему отвечал с той стороны тоже не бесплатно, программисты писали запутанные программы что бы все это учитывать, и т.д. А нужен всего то всего врач, пациент и аппарат.

[Kapitula]

Чего это. Нашим платят

Если это стрейт медикер, то только медикеровский физикал и обычный визит с проблемами. Если медикер адвантаж, то сам план решает, платить ему медикеровские или обычные коды за физикал (но или те, или другие, не оба сразу) плюс обычный визит. 3 сразу не оплатят. Если оплатят ошибочно, то потом заберут взад.

Адвантыдж оба сразу платит. Сами вы не знаете

[Irena]

Вы хотите, чтобы товарища схватил инфаркт прямо здесь, если я скажу, что ему еще сапплементал придется купить. Или подписаться на недорогой адвонтаж. Причем, скорее всего, каждое из этих слов придется долго и нудно обьяснять. Я как бы в общих чертах успокоила...

А. Просто меня уже для себя этот вопрос начинает интересовать

Спокойно. Вы, 50-ники еще постойте в очереди. Я еще сама не знаю, на что буду подписываться, ни сама, ни муж. А вам ваще рано.

[Kapitula]

Могу даже завтра планы написать, сегодня уже не полезу по имейлам

[kolbasof]

недорогой адвонтаж.

Потянуло весенним ветерком с берегов Сены, запахло ранними шампиньонами из Булонского леса...

[Irena]

Нет. Только 2. Заберут потом назад, когда проснутся и аудит сделают.

Скажите пожалуйста а какой тайный смысл всех этих бюрократических движений? Что бы сделать простую маммограмму в итоге ИЛ1 потратил час своего не дешевого времени сидя на телефоне, кто то ему отвечал с той стороны тоже не бесплатно, программисты писали запутанные программы что бы все это учитывать, и т.д. А нужен всего то всего врач, пациент и аппарат.

Дорогой вы мой человек. Вот уже лет 20, как я выступаю за то, что "карфаген должен быть разрушен", т.е. против системы со страховками. Хотя сама в этой отрасли работаю. Может, именно потому, что работаю и лучше знаю все изнутри. Но вы же не хотите универсальной медицины, медикера для всех или, как я всегда предлагала, 2х ступенчатой системы, с гос оплатой госпитализации, дорогих процедур и тестов и лекарств и кешевой оплатой врачей. Никто меня не слушает...

[Irena]

Если это стрейт медикер, то только медикеровский физикал и обычный визит с проблемами. Если медикер адвантаж, то сам план решает, платить ему медикеровские или обычные коды за физикал (но или те, или другие, не оба сразу) плюс обычный визит. 3 сразу не оплатят. Если оплатят ошибочно, то потом заберут взад.

Адвантыдж оба сразу платит. Сами вы не знаете

Оба кода для физикал, и медикеровский и обычный? Адвонтадж их допускает, т.е. принимает клеймы с обоими кодами, но, конечно, платит только один физикал. Никакой сервис не может быть оплачен дважды - это букварь биллинга. Раскатали, понимашь...

[Kapitula]

Адвантыдж оба сразу платит. Сами вы не знаете

Оба кода для физикал, и медикеровский и обычный? Адвонтадж их допускает, т.е. принимает клеймы с обоими кодами, но, конечно, платит только один физикал. Никакой сервис не может быть оплачен дважды - это букварь биллинга. Раскатали, понимашь...

Говорят платят. Но предположим что нет. Тогда как решают, какой из двух оплачивать

[Irena]

недорогой адвонтаж.

Потянуло весенним ветерком с берегов Сены, запахло ранними шампиньонами из Булонского леса...

Япротмв адвонтаджа. Я за стрейт медикер и сапплементал. Хотя это и дороже. Но программистам должно быть стыдно жалеть на здоровье 250 долларов в месяц.