для Ирэны: вопросы о медикал биллинге.

[mmodel]

Как вообще люди handle ситуацию с ER и билами на $90-100k?

моё мнение.

Самое лучшее нанять адвоката, который будет вам должен в best interest сделать.
Все другие могут не в best interest делать.

Я думаю Department of Insurance само собой делают в government интересах, которые может быть совпадают.

[mmodel]

моё мнение.

Я не знаю точно, я просто размышляю что там может быть в каком плохом штате, там где все говорят что “плохое правительство”.
Вот лет 5 наверное было бы ок если подать, но щас наверное просто бы ничего не делали.

[Пауза]

Мне выслали Itemized bill с кодами и ценами. А что те коды означают: хз на 3х листах.
И что теперь с этим билом?

Как вообще люди handle ситуацию с ER и билами на $90-100k?

Коды гуглятся. У вас страховки нет совсем? Почему такой большой бил непонятно. Обычно существует максимум out of pocket после которого страховка покрывает все 100%.

[mmodel]

моё мнение.

Бывает даже такое что допустим "чинили машину" когда "не надо было чинить машину".

[Irena]

Я не хочу конкурировать с ммоделом. В этой теме вопросы были ко мне (по названию темы), и я всегда готова ответить. Но ммодела надо отсюда убрать с его бредом. Или пусть он сам отвечает.

[mmodel]

вопросы были ко мне (по названию темы)

моё мнение.

А почему вы думаете что вам кто-то тут обязан что-то давать?
И почему вы считаете что вы тут имеете exclusive right to exclude others?

[Irena]

вопросы были ко мне (по названию темы)

моё мнение.

А почему вы думаете что вам кто-то тут обязан что-то давать?
И почему вы считаете что вы тут имеете right to exclude others?

Мое мнение, что вы убогий бобег, не знающий нихрена, но с потугами на сокровенную истину, которую от вас тщательно скрывают. Вам к психиатру, а я простой консультант по мед биллингу и кодингу, я вам не помогу.
Пошла я отсюда. Давайте, сейте разумное и доброе.

[mmodel]

моё мнение.

Пошла я отсюда

Я только спросил.

Тоже самое и с bill, спросил почему и скинули уже на половину.

[mmodel]

Мое мнение, что вы убогий бобег...

моё мнение.

ясно.

И будет, ну потому-что ты ....

[Uzito]

Как вообще люди handle ситуацию с ER и билами на $90-100k?

ЕR со страховкой - не проблема, платите копей, платите дедактибл и свободны.

ER без страховки, но с финансами - договариваетесь по self pay расценкам (1/5-1/10 выставленного).

ER без страховки, без денег - апплаитесь на financial assistance, emergency medicaid всё оплачивает.

[lomas]

Как вообще люди handle ситуацию с ER и билами на $90-100k?

ЕR со страховкой - не проблема, платите копей, платите дедактибл и свободны.

ER без страховки, но с финансами - договариваетесь по self pay расценкам (1/5-1/10 выставленного).

ER без страховки, без денег - апплаитесь на financial assistance, emergency medicaid всё оплачивает.

Страховка есть, она кстати завернула изначально выставленый бил. Emergency appealed.
Но вопрос чисто гипотетический. Нет страховки. Нет денег.
Как тогда.
И вообще, откуда такие дикие цены когда сама приехала, сама уехала и на ночь в больнице не оставалась.

Вижу из вашего ответа про financial assistance. А куда подавать на него надо?

[Uzito]

ЕR со страховкой - не проблема, платите копей, платите дедактибл и свободны.
ER без страховки, но с финансами - договариваетесь по self pay расценкам (1/5-1/10 выставленного).
ER без страховки, без денег - апплаитесь на financial assistance, emergency medicaid всё оплачивает.

Страховка есть, она кстати завернула изначально выставленый бил. Emergency appealed.
Но вопрос чисто гипотетический. Нет страховки. Нет денег.
Как тогда.
И вообще, откуда такие дикие цены когда сама приехала, сама уехала и на ночь в больнице не оставалась.
Вижу из вашего ответа про financial assistance. А куда подавать на него надо?

Вас когда принимали и спрашивали про наличие страховки/возможность оплатить визит должны были дать бумажку как апплаиться. Иначе идёте на сайт госпиталя, там должны быть policy о финансовой помощи. По закону если у вас годовой доход ниже уровня бедности вы ничего не платите вообще.

У меня тоже было что страховка отказалась платить за посещение, типа это была не emergency с риском помереть. Ну госпиталь автоматически прислал - списываем 2700 из 3000, заплатите пожалуйста оставшееся в кассу.

[mmodel]

моё мнение.

Я тут ни с кем не спорю и не конкурирую.

Я просто всё время пытаюсь сказать, что если кто-то сделал "дыру", то не надо сразу пытаться её "заделать".
Надо посмотреть легальность того как сделали эту "дыру" и не брать платить за неправильные вещи на себя.

Их может уже останавливали и штрафовали за такое уже который раз.

Есть такие вещи как Robbery.
Хоть тут небыло Coercion, Undue influence тут видно

позже они признали тот факт, что не сообщили ему об этом, и убрали из билла $225

но не полностью исправили (а это unjust enrichment) и по ходу имеют некую кучу куда они складывают в подобных случаях

но при этом оставили огромные суммы за лабораторные тесты - chemistry and hematology. а также EKG and chest X-ray.

[Irena]

моё мнение.

Я тут ни с кем не спорю и не конкурирую.

Я просто всё время пытаюсь сказать, что если кто-то сделал "дыру", то не надо сразу пытаться её "заделать".
Надо посмотреть легальность того как сделали эту "дыру" и не брать платить за неправильные вещи на себя.

Их может уже останавливали и штрафовали за такое уже который раз.

Есть такие вещи как Robbery.
Хоть тут небыло Coercion, Undue influence тут видно

позже они признали тот факт, что не сообщили ему об этом, и убрали из билла $225

но не полностью исправили (а это unjust enrichment) и по ходу имеют некую кучу куда они складывают в подобных случаях

но при этом оставили огромные суммы за лабораторные тесты - chemistry and hematology. а также EKG and chest X-ray.

Оспидя, они убрали 225, которые составляют разницу в office visit between UC and ER, это разные коды, и они имеют разные контрактные цены. А коды на лаб и диагностик радиоложи одинаковые, естественно с одинаковыми контрактными ценами. потому их и не сняли.

[mmodel]

потому их и не сняли.

тобишь unjust enrichment есть? Да или нет.

[mmodel]

значит, я должна сначала пригрозить госпиталю

моё мнение.

В том то и дело что вы не можете правила применять, вы не имеете authority. Вы можете только опросить причины.
Ну и выглядит так что они начали защищаться из-за этого.

[Irena]

потому их и не сняли.

тобишь unjust enrichment есть? Да или нет.

Изабелла, бобег, изабелла. Нах.

[mmodel]

моё мнение.

Короче скопление ку ку

[Irena]

потому их и не сняли.

тобишь unjust enrichment есть? Да или нет.

Нет. Госпиталь признал, что неправильно перевел пациента без его согласия в ER, потому аджастал билл на сумму разницы стоимости визита. Еще раз - по сути пациент получил сервис в ER, билл был правильный, страховка его процессала правильно и пациента биллали правильно. Поэтому могли вообще никаких аджастментс не делать. Но в виду того, что госпитал совершил серьезную ошибку, в том числе HIPAA, не поставив пациента в известность, они предложили уменьшить билл до той суммы, которую биллали бы, если бы пациенту был оказан сервис в UC. Пациент все ещe может судить госпиталь за неправильные действия, за то, что не предупредили, посылая его в ER. Но после уменьшения билла (уничтожения разницы в оплате) уже нет материального демеджа, так что я не уверена, что какой-нить адвокат возьмет это дело. Разве что захотят раскрутить серьезный кейс как класс экшн против неправильной политики госпиталя, а не единичный случай. ИМХО.

[mmodel]

моё мнение.

Ну ок, если применить "but for test", то что?
Типа были-бы убытки на которые жалуется автор темы если-бы госпитать не сделал-бы не правильно?

Есть исключения типа good samaritian law, и так-же это очень и очень неясная ситуация так как законы разные от штата к штату.
Короче я бы нискем не спорил и с самого начала не думал что обманывают, а просто опросить и посмотрел что скажут из Department of Insurance.