Форум Привет

Irena писал(а): ↑Ср сен 18, 2024 4:27 pm наверное, подпись пациента стоит под ЕР-вскими рекордс, включая financial policy, т.е. подпись под ответственностью за свой билл. При таких условиях очень трудно что-то отсудить, кмк.

моё мнение.

Может быть и такое что по дурости, но надо всегда выснять ихнюю позицию почему они так думают что они правы и сверять все законы, там может быть даже такое что на самом деле законую силу не имеет.

моё мнение.

По поводу collection есть такое, они всётаки могут открыть case если допустим просто дураки, но debt collector может попасть на такое
https://statutes.capitol.texas.gov/Docs ... FI.392.htm

(B) the debt collector has received written notice from a person authorized to use the account that the check, draft, or payment was unauthorized;

тобишь сначала банку надо показать что unathorized, а дальше debt collector не сможет сделать из-за этого.

моё мнение.

Тут даже такое что для hospital такой risk достаточно foreable, и они зная это не дали никакого warning.
То это как-бы относится к работе hospital, а не к patient.
Поэтому я думаю что это может относиться к criminal fraud.

Ирена, корпоративный мир меня медленно но верно доводит до седых волос. Думаю открыть свой офис. Вопрос. Знакомая врачиха есть такая, она сама билает по вечерам. Может она и меня обучит, или сама научусь, но подозреваю что много недобила будет от незнания. Компании типа твоей работают с индивудуалами? Если да, насколько дорого берут за услуги, и как думаешь, стоит ли их нанимать?

Kapitula писал(а): ↑Вс сен 22, 2024 7:50 am Компании типа твоей работают с индивудуалами? Если да, насколько дорого берут за услуги, и как думаешь, стоит ли их нанимать?

Guide to medical billing: Outsourcing vs. In-house

in_the_crowd писал(а): ↑Вс сен 22, 2024 8:17 am

Kapitula писал(а): ↑Вс сен 22, 2024 7:50 am Компании типа твоей работают с индивудуалами? Если да, насколько дорого берут за услуги, и как думаешь, стоит ли их нанимать?

Guide to medical billing: Outsourcing vs. In-house

Да, это хорошее подробное описание.
У индивидуалов есть 2 пути -
1. делать биллинг инхаус. Самому врачу... ну не знаю, если он принимает всего несколько пациентов в день, плюс готов сам разгребать отказы и изучать новые рулс.. - это как вторая работа. Нанимать на пейрол "девочку после школы" - дешево, но будет потеря до 30% реимберсмента из-за отказов и возможно потеря контрактов из-за не сделанных ревалидейшн и реаттестейшн. Нанимать на пейрол опытного и знающего биллера - дорого и некому будет подменить, если заболеет, уйдет рожать, уедет в отпуск или уволится.
2. Аутсорсить. Если связываться с большой компанией - почти уверена, что работать будут индусы, будет множество отделов, плохо связанных друг с другом, сладкоголосые менеджеры, проводящие с врачами митинги и показывающие им графики успеха. Там сильно зависит от человеческого фактора, кто попадет. Разумеется, более крупным и жирным клиентам выделят дучшие ресурсы, а врачам-одиночкам могут подсунуть неизвестно что. Лучше аутсорсить к маленькой биллинговой компании, желательно локал. Если аутсорсить, то желательно иметь в своем штате кого-то (оффис менеджера, фронт деск, медсестру), которые будут держать постоянную связь с биллингом.
Цены договорные, обычно 6-8% от общей суммы коллекшенс, но зависит от обьема клеймов и специальности.

моё мнение.

Мне тут интересно то что проблема даже не с bill, а с тем что неправильно путь проложил, тобишь с - direction.
За direction отвественный hospital.
Т.е. отвественный director of hospital.
Но сам wrongful act совершил подчинёный manager.
Но к director постучат те кто supervise hospital если открыть complain.
Соотвественно с такой точки зрения правильное место обращаться - Health and Human Services.
Хотя из-за bill наверное тут тоже имеет смысл обраться к Medicaid Fraud Control Unit.

Irena писал(а): ↑Вт сен 10, 2024 8:32 am Тоня, расскажи потом, чем закончился аппил и финпомощь, удалось ли получить какой-нить дискаунт?

мы с сыном были супер заняты и отправили аппил в страховку только недавно. больших надежд я не возлагаю на этот аппил, но теперь и финпомощь не прокатит, так как сын уже при работе. есть, правда, у меня в запасе кой-какой план, который я уже опробовала на знакомом раньше. попробую теперь и на себе

TonyaTomato писал(а): ↑Вт ноя 26, 2024 8:11 pm

Irena писал(а): ↑Вт сен 10, 2024 8:32 am Тоня, расскажи потом, чем закончился аппил и финпомощь, удалось ли получить какой-нить дискаунт?

мы с сыном были супер заняты и отправили аппил в страховку только недавно. больших надежд я не возлагаю на этот аппил, но теперь и финпомощь не прокатит, так как сын уже при работе. есть, правда, у меня в запасе кой-какой план, который я уже опробовала на знакомом раньше. попробую теперь и на себе

Сына поздравляю с новой работой, сегодня это не легко.

Irena писал(а): ↑Ср ноя 27, 2024 5:00 pm Сына поздравляю с новой работой, сегодня это не легко.

спасибки! 3 месяца интенсивного поиска заняло, чтобы найти работу.

моё мнение.

Вы им задайте письменно вопрос какого они хрена делали не в ваших интересах, ведь в ваших интересах была страховка.

Irena писал(а): ↑Ср сен 18, 2024 4:27 pm Ну, и, наверное, подпись пациента стоит под ЕР-вскими рекордс, включая financial policy, т.е. подпись под ответственностью за свой билл. При таких условиях очень трудно что-то отсудить, кмк. Настучать госпиталю по голове, наверное, можно, а вот получить с него деньги кажется сомнительным. ИМХО.

моё мнение.

Ну отключить через банк была возможность в течении 60 дней, сказать что не внятно выражаються, пусть начнут по нормальному выражаться чтобы вообще что-то получить.

А потом вообще может там "туалетная бумага".

Вот у меня ситуация, спрошу на будщее, так как.
Сын упал на улице, сломал ногу. Первая скорая спросила куда везти, мы попросили отвезти в наш обычный госпиталь.
Там сказали, что детского хирурга-ортопеда у них нет, сказали ждать новую скорую. Вторая скорая приехала через несколько часов и отвезла в Стэнфорд, в детский госпиталь. Там он пробыл до следующего дня, потом отпустили. Дальше не буду рассказывать ибо "это уже другая история", сейчас все нормально

Скорая помощь прислала счет на 8 тыс - 2х4. Страховая согласилась уплатить только 4 за первую поездку как in-network emergency, и 500 за вторую поездку как out of network urgent care.
Прислали нам чек на 4500, так как договора со скорой у них нет.
Скорая требовала 8К я соглашался уплатить 5К - 4.5К от страховки + 500 как deductible согласно EOB.
Страховка говорила, что уплатит полностью, если скорая включит обе поездки как emergency, но скорая этого не сделала.
Я уговаривал скорую взять 5К, в результате они не получили ничего
Скорая отправила счет в collection, с ними я тоже хотел договориться, но не получилось. Теперь все так и висит. Думаю скоро пройдет срок давности и все закончится.
Что можно было сделать?

Alex_L писал(а): ↑Вт дек 03, 2024 11:39 am Вот у меня ситуация, спрошу на будщее, так как.
Сын упал на улице, сломал ногу. Первая скорая спросила куда везти, мы попросили отвезти в наш обычный госпиталь.
Там сказали, что детского хирурга-ортопеда у них нет, сказали ждать новую скорую. Вторая скорая приехала через несколько часов и отвезла в Стэнфорд, в детский госпиталь. Там он пробыл до следующего дня, потом отпустили. Дальше не буду рассказывать ибо "это уже другая история", сейчас все нормально

Скорая помощь прислала счет на 8 тыс - 2х4. Страховая согласилась уплатить только 4 за первую поездку как in-network emergency, и 500 за вторую поездку как out of network urgent care.
Прислали нам чек на 4500, так как договора со скорой у них нет.
Скорая требовала 8К я соглашался уплатить 5К - 4.5К от страховки + 500 как deductible согласно EOB.
Страховка говорила, что уплатит полностью, если скорая включит обе поездки как emergency, но скорая этого не сделала.
Я уговаривал скорую взять 5К, в результате они не получили ничего
Скорая отправила счет в collection, с ними я тоже хотел договориться, но не получилось. Теперь все так и висит. Думаю скоро пройдет срок давности и все закончится.
Что можно было сделать?

Странная ситуация. В теории скорая обязана 1)везти куда ближе с условием что 2) в том месте есть сервисы в которых пациент нуждаеца. Поэтому у нас в МА они не спрашивают а везут в ближайший госпиталь заранее сообщая им кого везут. Если госпиталь дает ок на прием но оказываеца что не лечат от того что у пациента то потом это уже не проблема пациента или скорой. Если госпиталь оповещает скорую что у них нет таких услуг (частое явление в маленьких сельских госпиталях) то скорая обязана везти в ближайший из госпиталей которые не тока примут но и имеют нужных врачей/эквипмент.

Я прошел через это када помогал близкой знакомой с ее мед проблемами. Ее постоянно увозили в ближайший от ее дома госпиталь где были паршивейстые врачи и аттитюд к пациентам но т.к. формально эти врачи там числились то их низкое качество не было причиной везти ее в нормальный госпиталь. Хотя 2 раза наверно из надцати я таки уговорил скорую везти в нормальный который был на 8-10 миль дальше. Но как я потом понял они рисковали нагоняем если бы с ней по дороге что то случилось. Пару раз скорая согласилась с тем что приятельнице будет лучше в нормальном госпитале и помогли мне посадить ее в мою машину и обьяснили что и как сказать на приеме чтобы приняли как из скорой, т.е. без какой либо очереди в ЕР.

BarBoss писал(а): ↑Вт дек 03, 2024 2:43 pm Если госпиталь оповещает скорую что у них нет таких услуг (частое явление в маленьких сельских госпиталях) то скорая обязана везти в ближайший из госпиталей которые не тока примут но и имеют нужных врачей/эквипмент.

Мы тоже думали наехать на госпиталь, так как вторую скорую уже не мы вызывали, а госпиталь. Но как-то не сложилось

А почему вы сами в машине не поехали? В первом госпитале наверное хоть как-то стабилизировали же

Kapitula писал(а): ↑Вт дек 03, 2024 3:30 pm А почему вы сами в машине не поехали? В первом госпитале наверное хоть как-то стабилизировали же

Наверное громко орал или всё в крови. А так да, всегда лучше самому.

IL писал(а): ↑Вт дек 03, 2024 6:17 pm

Kapitula писал(а): ↑Вт дек 03, 2024 3:30 pm А почему вы сами в машине не поехали? В первом госпитале наверное хоть как-то стабилизировали же

Наверное громко орал или всё в крови. А так да, всегда лучше самому.

Вряд ли его в крови прямо и отправили, явно ж остановили

Kapitula писал(а): ↑Вт дек 03, 2024 3:30 pm А почему вы сами в машине не поехали? В первом госпитале наверное хоть как-то стабилизировали же

Проблема что када сам привозишь то скажут сидеть ждать в приемной где еще надцать таких же. А када скорая привезла то всегда приоритет будет т.е. без приемной.

BarBoss писал(а): ↑Вт дек 03, 2024 6:31 pm

Kapitula писал(а): ↑Вт дек 03, 2024 3:30 pm А почему вы сами в машине не поехали? В первом госпитале наверное хоть как-то стабилизировали же

Проблема что када сам привозишь то скажут сидеть ждать в приемной где еще надцать таких же. А када скорая привезла то всегда приоритет будет т.е. без приемной.

Скажи что у тебя чест пейн, будешь первый
Нормально они скринируют на фронте